Glucosamine Sulfate 93

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Glucosamine Sulfate et de l'arthrite: La preuve scientifique Arthrose a été signalé à affecter 40 millions d'Américains, avec 80 des personnes âgées de plus de cinquante affectés dans une certaine mesure (1) Essentiellement, l'arthrose est considérée comme une affection liée à l'âge.. En tant que facteur contribuant au développement de l'arthrose, est la baisse apparente liée à l'âge dans la synthèse du sulfate de glucosamine par le corps, qui semble devenir prononcée par 45 à 50 ans. (2) Le sulfate de glucosamine est normalement synthétisé par les chondrocytes et sert comme précurseur pour la production de sulfate de N-acétyl-glucosmine et le sulfate de N-acétyl-galactosamine, qui sont des composants essentiels de la matière de la substance du sol (glycosaminoglycanes, des protéoglycanes ou des mucopolysaccharides), lorsque celui-ci nécessaire pour la synthèse du cartilage articulaire (3). Ainsi, toute réduction des résultats de la synthèse de sulfate de glucosamine par une baisse dans le cartilage articulaire (cartilage articulaire) de la production de substances du sol avec la suite un rétrécissement de l'espace articulaire et la dégénérescence arthritique. (2) dans le corps, la glucosamine est synthétisée par la conversion de fructose-6 phosphate glucosamine-6-phosphate par l'enzyme fructose-6-phosphate amide transférase, dans la voie des hexosamines biosynthétique. (3) dans le processus de vieillissement, il apparaît que le fructose-6 phosphate concentrations amide transférase enzymatiques diminuent ou cette enzyme devient moins actif, ce qui entraîne la réduction indiqué dans la synthèse de glucosamine observée avec le vieillissement. (2) depuis le début des années 1980 379-395,1999 2), les chercheurs ont indiqué que la supplémentation glucosamine a été montré très efficace dans le traitement de l'arthrose dans les 13 cliniques en double aveugle essais examinés par ces enquêteurs. (6) Absorption et métabolisme de Oral glucosamine Sulfate de glucosamine est un petit et simple molécule qui est facilement absorbé par le tractus gastro-intestinal. En fait, les études montrent que 90-98 du sulfate de glucosamine est absorbé intact à partir du tractus intestinal. En revanche, moins de 13 de sulfate de chondroïtine est absorbé à partir du tractus intestinal, ce qui rend significativement moins efficace que le sulfate de glucosamine comme une intervention dans la prévention et le traitement de l'arthrose. (7,8,9,10,11) Une fois absorbé par l'intestin, la glucosamine circule dans le sang, où il peut être absorbé par les cellules du cartilage (chondrocytes) et utilisé pour synthétiser le sulfate de N-acétyl - galactosamine dans la production de cartilage substance fondamentale (les glycosaminoglycanes). (3, 12), la substance fondamentale dans le cartilage articulaire remplit les interstices entre les fibres de collagène, qui sont parallèles les unes aux autres au sein du cartilage. Par analogie, les fibres de collagène sont comme les briques de la structure du cartilage et les glycosaminoglycanes sont comme le mortier entre les briques. Non seulement le sulfate de glucosamine supplémentation stimulent la synthèse des glycosaminoglycanes, mais il stimule également la synthèse du collagène par les chondrocytes (13). De plus, le sulfate de glucosamine est nécessaire pour la synthèse de l'acide hyaluronique par la membrane synoviale de l'articulation. l'acide hyaluronique augmente la viscosité du liquide synovial et, par conséquent, permet de réduire l'usure et le stress sur le cartilage articulaire et les structures articulaires associées. Ainsi, la glucosamine peut être utile dans la prévention, l'inversion ou la stabilisation du processus arthrosique en stimulant la synthèse des glycosaminoglycanes, le collagène et l'acide hyaluronique. (13,14) essentiellement toutes les recherches sur la glucosamine a employé l'utilisation du sulfate de glucosamine. Seul le sulfate de glucosamine est approuvé comme traitement pour l'arthrose dans plus de 70 pays à travers le monde et a été utilisé par des millions de personnes à cet effet depuis plus de 20 ans. (2) Le sulfate de glucosamine fournit également le soufre minéral (d'où le nom de la glucosamine sulfate) du cartilage articulaire. Il a été reconnu depuis de nombreuses années que le soufre est un élément nutritif essentiel pour le maintien du cartilage articulaire. Le soufre est nécessaire pour stabiliser la matrice de tissu conjonctif du cartilage, des tendons et des ligaments. Soufre de sources chaudes et de la popularité récente et l'utilisation de MSM (methlyl sulfonyle méthane) par les patients atteints d'arthrite ont fourni des preuves anecdotiques forte que l'augmentation de la fourniture de soufre pour les articulations peut aider à soulager les symptômes arthritiques à un degré appréciable. Des preuves expérimentales indiquent que le soufre a un effet anti-inflammatoire et contribue à maintenir la structure et l'intégrité du cartilage articulaire directement. L'utilisation vétérinaire du DMSO (diméthylsulfoxyde), une source riche en soufre, a démontré des effets anti-inflammatoires efficaces chez les animaux lorsqu'ils sont appliqués par voie topique. Des essais préliminaires avec MSM par voie orale chez l'homme ont révélé une amélioration significative des symptômes de l'arthrose. (15,16,17,18,19) En tant que tel, l'utilisation de sulfate de glucosamine fournit les structures conjointes avec le soufre minéral ainsi que la glucosamine et donc , cette forme de glucosamine offre un double avantage dans la gestion des cas d'arthrose. D'autres formes de glucosamine sont présents dans le marché commercial tel que la N-acétylglucosamine et de chlorhydrate de glucosamine. Il existe des preuves actuellement insuffisantes pour soutenir leur utilisation et ni l'un de ces formes fournit l'addition du soufre minéral, qui a montré que la valeur dans les cas d'arthrose. (2) Les études cliniques avec le sulfate de glucosamine Sulfate de glucosamine a fait l'objet de plus de 300 enquêtes scientifiques et plus de 20 doubles en utilisant le score de douleur globale ou l'articulation de l'indice de Lequesne que la mesure du résultat primaire et considéré comme le procès positif si amélioration dans le groupe de traitement était égal ou supérieur à 25 par rapport au groupe placebo), ont été classés comme positif, ce qui démontre que la supplémentation glucosamine est très efficace dans le traitement de l'arthrose. Cette méta-analyse a révélé que la glucosamine supplémentation réduit les symptômes et les signes de l'arthrose de 40,2 en moyenne, par rapport au placebo. (6) Le sulfate de glucosamine supplémentation a également été étudié dans des études en tête-à-tête contre les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) dans le traitement de l'arthrose. Dans un certain nombre de ces essais glucosamine supplémentation a été montré pour produire de meilleurs résultats que l'ibuprofène et d'autres AINS pour soulager la douleur et l'inflammation des osteoarthiitis. Contrairement à de nombreux AINS, la glucosamine n'a pas été démontré pour produire l'un des effets secondaires indésirables qui sont fréquemment rencontrés avec l'utilisation d'AINS (gastrite, l'ulcère gastro-duodénal, saignement gastro-intestinal et de l'érosion de la toxicité muqueuse intestinale, le foie et les reins, acouphène). (20,21,22,23,24,) Dans une enquête thérapeutique récente portant sur 178 patients chinois souffrant d'arthrose du genou, le groupe reçoit une dose quotidienne de 1500mg de sulfate de glucosamine a démontré meilleurs résultats que le groupe donné l'ibuprofène à 1200mg par jour (AINS) en ce qui concerne la réduction des symptômes de l'arthrose. Dans cette étude, le sulfate de glucosamine a été montré être mieux tolérés que l'ibuprofène. Seize pour cent du groupe ibuprofène a abandonné en raison d'effets secondaires indésirables du médicament. Une baisse de six pour cent en débit est survenu dans le groupe de glucosamine. Les auteurs de cette étude ont conclu que le sulfate de glucosamine est une intervention sélective de l'arthrose, aussi efficaces sur les symptômes de la maladie que les AINS, mais nettement mieux toléré. En tant que tel, le sulfate de glucosamine semble particulièrement indiqué dans le traitement à long terme nécessaire dans l'arthrose. (25) En Amérique du Nord, la profession médicale a pris un regard sceptique de la recherche originale sur la glucosamine qui a été largement réalisé en Europe et en Asie. Reconnaissant que la glucosamine orale a été montré pour être hautement biodisponible (26 biodisponibilité après la première passe par le foie pour entrer dans la circulation sanguine) et démontre des résultats impressionnants dans les essais cliniques avec des patients souffrant d'arthrose, certains chercheurs ont critiqué la méthodologie de la recherche de certains de ces essais, ce qui suggère que les essais nord-américains sont nécessaires avant que la glucosamine peut être recommandée comme traitement pour l'arthrite. (26) en 1999 et 2001, cette demande a été répondu lorsque Reginster et al ont publié leurs résultats dans les revues, l'arthrite et de rhumatologie (199942, suppl) et Lancet (2.001.357). L'étude randomisée de trois ans par le Dr Reginster était une grande analyse de randomisée contrôlée qui était contrôlée par placebo, en double aveugle, et de nature prospective. Il a impliqué 212 patients souffrant d'arthrose du genou. Poids-roulement et des radiographies antéro-postérieur de chaque genou ont été réalisées à 1 et 3 ans. La largeur du joint de l'espace a également été mesurée. Symptôme et l'état fonctionnel ont été marqués tous les 4 mois en utilisant le Western Ontario et de l'indice McMaster University Osteoarthritis (WOMAC). Les deux groupes avaient le statut de base comparable, mais après 3 ans il n'y avait pas d'autre interligne articulaire dans le groupe glucosamine. Le groupe placebo a en outre le rétrécissement de l'espace articulaire et une preuve objective de la progression de la maladie. De plus, les symptômes se sont aggravés sujets dans le groupe placebo, mais le groupe prenant la glucosamine a réalisé une réduction marquée des symptômes de l'arthrose au cours de la période de trois ans. Les auteurs ont conclu que le sulfate de glucosamine supplémentation réduit de manière significative la progression de l'arthrose du genou. Les patients du groupe de glucosamine n'a pas connu d'effets secondaires indésirables. (27, 28) Dans l'éditorial du Lancet, les médecins ont été encouragés à commencer à embrasser certains aspects du mouvement alternatif, y compris l'utilisation de la glucosamine comme une intervention permanente efficace pour l'arthrose. Comme indiqué dans l'article,. (41) Autres utilisations cliniques de glucosamine L'utilisation clinique de glucosamine suppléments peuvent prolonger au-delà du traitement de l'arthrose. Le sulfate de glucosamine est également nécessaire pour la synthèse d'autres glycosaminoglycanes qui font partie intégrante de la membrane basale sous la peau et la muqueuse du tractus intestinal, et les vaisseaux sanguins. Comme examiné par McCarty, la glucosamine supplémentation peut être utilisée pour améliorer la cicatrisation des plaies (par exemple post-chirurgicale), par ses effets sur la stimulation de la synthèse de l'acide hyaluronique. Des études expérimentales et des preuves anecdotiques humaine soutient cette demande à l'heure actuelle. (29) Le sulfate de glucosamine a également été utilisé dans un essai clinique portant sur 50 patients atteints de troubles Temperomandibular, issus de lésion interne et un diagnostic de l'arthrose. Ces patients expérimentés ont diminué bruits articulaires, des douleurs et un gonflement, après l'administration de doses thérapeutiques de glucosamine et de chondroïtine sulfate. (30) Toutefois, il convient de noter que les experts dans ce domaine concluent que l'ajout de chondroïtine à l'administration de glucosamine n'a pas été démontré pour améliorer encore les avantages disponibles à partir de la glucosamine seule. Ainsi, à ce moment, l'addition de sulfate de chondroïtine est vu imposer des frais supplémentaires sans avantage supplémentaire. (13) Il existe également des preuves pour suggérer que le sulfate de glucosamine supplémentation peut être bénéfique dans le cadre d'un régime alimentaire pour aider à la gestion des les maladies inflammatoires de l'intestin. Des études expérimentales et des preuves anecdotiques humaine suggère que cela peut être le cas. Il est proposé que la supplémentation glucosamine peut renforcer la membrane basale des vaisseaux sanguins de l'intestin qui aident à empêcher une fuite de sang dans la lumière intestinale, ce qui peut par ailleurs provoquer une réaction immunitaire inflammatoire. En outre, la glucosamine a été démontré qu'ils ont un effet curatif sur la muqueuse du tractus G-I lui-même. Des preuves anecdotiques soutient le procès de la glucosamine dans les deux la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. (31,38) En tant que dernière considération, la baisse de la synthèse de sulfate de glucosamine avec l'âge peut impliquer qu'un anti-âge stratégie prudente consiste à utiliser une faible à modérée dose de sulfate de glucosamine (500mg par jour) comme une stratégie anti-vieillissement à partir de 45-50 ans. Cette intervention peut aider à prévenir ou réduire au minimum le développement de l'arthrose des changements à nos articulations, aidant à préserver la qualité de vie à un degré significatif. Cette pratique peut également servir à réduire les risques de fragilité capillaire qui est associée à un risque d'accident vasculaire cérébral et la veine des troubles qui sont également vu avec une fréquence croissante avec l'âge. L'optimisation de l'héparane sulfate (un glycosaminoglycane à base de sulfate de glucosamine), teneur en substance de masse entre les cellules du corps a également été montré dans des expériences sur les animaux afin de réduire la capacité des cellules cancéreuses à se métastaser. La capacité métastatique des cellules cancéreuses a tendance à mettre en corrélation avec leur capacité à produire une enzyme héparanase. l'enzyme héparanase mange par la substance de base de sulfate d'héparane (mortier) entre les cellules, permettant aux cellules cancéreuses affectent les cellules hôtes voisine. De plus, de nombreux virus se propagent de cellule à cellule en décomposant la substance fondamentale de l'héparane sulfate entre les cellules par la sécrétion de l'enzyme héparanase. Encore une fois, le sulfate de glucosamine est nécessaire pour la synthèse optimale de sulfate d'héparane, l'épaississement du mortier entre les cellules et rendre plus difficile pour l'enzyme héparanase pour le décomposer. Avec la réalisation que la production de sulfate d'héparane peut diminuer à mesure que nous vieillissons en raison de la synthèse du sulfate de glucosamine réduit, l'administration prophylactique de la glucosamine peut également être utile dans ces facettes de la prévention des maladies. (32,33,34,35,36,37) Effets secondaires , la toxicité et Contre-indications à l'utilisation de glucosamine ont signalé des effets secondaires indésirables à court terme de l'utilisation de la glucosamine sont généralement légers et peu fréquents. Ceux-ci comprennent bouleversé légère gastro-intestinale, la somnolence, des réactions cutanées et des maux de tête (26). Le sulfate de glucosamine a été montré pour être non toxiques aux doses prescrites. (14) Les patients allergiques ou sensibles aux sulfamides ou des additifs alimentaires contenant sulfate peuvent prendre le sulfate de glucosamine en toute sécurité. Le sulfate de mot dans ce cas, indique la présence du soufre minéral, et non les composés sulfa utilisés dans les sulfamides et les additifs alimentaires contenant des sulfates. Toutes les cellules du corps contiennent du soufre minéral et donc, il est impossible d'être allergique à ce minéral. Cependant, le sulfate de glucosamine est fabriqué à partir de l'exosquelette de chitine de crustacés, comme le crabe de homard et la crevette. Par conséquent, il est concevable qu'une personne souffrant d'une allergie sévère aux crustacés peut être sensible à l'utilisation de la glucosamine, bien que la qualité pharmaceutique de la glucosamine est généralement dépourvue de contaminants conchylicoles. Néanmoins, la prudence devrait être exercée dans ces cas. (2,14) Quelques expériences préliminaires sur les animaux et des essais humains sur les individus en bonne santé révèle que la glucosamine supplémentation peut augmenter la résistance à l'insuline chez certains individus par régulation de la synthèse des récepteurs de l'insuline par l'ADN nucléaire ( 39). Dans les grands essais cliniques, cela n'a pas fait surface comme une préoccupation et aucune indication de l'intolérance prononcée de glucose a été démontré dans les nombreuses études de glucosamine bien documentées, y compris l'étude dans le Lancet et la glucosamine méta-analyse figurant dans le Journal de l'American Medical Association . (22, 40) Il est conseillé pour les patients diabétiques et les patients pré-diabétiques d'avoir leur glycémie surveillée pendant les premières semaines de la glucosamine sulfate supplémentation cependant, à ce moment ces conditions ne sont pas une contre-indication absolue à l'utilisation de glucosamine dosage en ce qui concerne le traitement de l'arthrose, la dose quotidienne habituelle de sulfate de glucosamine est 1500mg par jour, qui peut être pris en une seule fois (28) ou en doses fractionnées de 500mg par dose. (2,14) les personnes qui prennent un diurétique médicaments peuvent nécessiter un 500mg supplémentaire par jour pour compenser le taux d'augmentation de l'excrétion. Les personnes pesant plus de 200 livres peuvent également être invités à leur dose à 2000mg par jour. (2) Assurance Qualité. Dans de nombreux pays européens, la glucosamine est disponible uniquement sur ordonnance d'un médecin. En Amérique du Nord, la glucosamine est classé comme un produit de santé naturel et est facilement disponible en tant que produit over-the-counter. En tant que tels, les produits de glucosamine sont tenus à des normes beaucoup plus faibles en ce qui concerne la pureté et la puissance que sont des médicaments d'ordonnance. Une récente étude indépendante a révélé que jusqu'à un tiers des produits de glucosamine testés ne contenaient pas la quantité de glucosamine indiquée sur l'étiquette. (42) Pour cette raison, il est impératif que les professionnels de la santé recommandent que les produits de glucosamine par laquelle le fabricant peut délivrer un certificat d'analyse et / ou un document tiers fidèles à l'étiquette des revendications qui vérifie la pureté et la puissance du produit. Cela devrait être une politique permanente pour les praticiens en ce qui concerne la recommandation de tous les éléments nutritifs à base de plantes ou d'un accessoire (par exemple la glucosamine, CoQ-10, MSM) suppléments. Références Bland, J. H. et Cooper, S. M. Arthrose: Un examen de la biologie cellulaire impliquée et la preuve de la réversibilité. Gestion rationnelle liée à la genèse et la physiopathologie connue. Sem Arthr Rheum 14: 106-33, 1984. Murray, Michael, le sulfate de glucosamine T.: nature Mars 1998 Williams Wilkins. Basic Biochimie médicale: une approche clinique. 1996: 452-453. Glucosamine Sulfate. Altern Med Rev 1999 4 juin (3): 193-5 (ISSN: 1089-5159) Vidal, Y. et Plana, R. R. et al. Articulaire pharmacologie du cartilage. Des études in vitro sur la glucosamine et des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Pharmacol Res Comm 10, 557-569, 1978. Deal, CL Moskowitz, R. W. nutraceutiques comme agents thérapeutiques dans l'arthrose. 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